大病救助政策之救助范围解析__上班族要了解,员工大病医疗保险怎么报销
- 1、上班族要了解,员工大病医疗保险怎么报销
- 2、2020年医疗保险大病报销比例你知多少
- 3、大额医疗保险多少钱 专家为你解析
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上班族要了解,员工大病医疗保险怎么报销 (一)

答员工大病医疗保险,是国家为保障城镇职工重大疾病医疗需求而设立的医疗制度,报销超过基本医疗保险最高支付限额的部分。那么员工大病医疗保险的报销标准和报销限范围是什么,最高支付限额又是多少?下面我为大家详细介绍。
上班族要了解,员工大病医疗保险怎么报销
职工和退休人员患病或非工伤,一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的,属于员工大病医疗保险报销的范围。具体的员工大病医疗保险报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。
不属于员工大病医疗保险报销范围的包括:在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用,以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。
员工大病医疗保险报销标准采取分档计算、累加支付的方法,具体如下:
1.2000元(不含2000元)5000元以下的部分,支付报销范围内费用的90%;
2.5000元(不含5000元)1万元以下的部分,支付报销范围内费用的85%;
3.1万元(不含1万元)3万元以下的部分,支付报销范围内,费用的80%;
4.3万元(不含3万元)5万元以下的部分,支付报销范围内的85%;
5.5万元(不含5万元)的部分,支付报销范围内费用的90%。
对于员工大病医疗保险报销支付限额,因各地区经济发展水平各异,所以标准也不一样。但近几年,为切实保障员工的利益,全国各地都提高了员工大病医疗保险的最高支付限额,具体数额可拨打当地社保局电话咨询。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
就是对员工大病医疗保险怎么报销的介绍,希望能帮到有需要的人。
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大病医疗保险能报销大病的救治费用,那报销比例和报销范围是什么呢?
一、报销比例
1.累计金额在1.2万元3万元(含)以下部分赔付55%;
2.3万元10万元(含)以下部分赔付65%;
3.10万元部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。
注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
二、大病医保包含哪些疾病
国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。有哪些保障好的儿童大病重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点
三、大病医保不予报销范围
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的。
就是对2017年医疗保险大病报销比例、范围和不予报销的事项的介绍,希望能帮到大家。
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究竟大额医疗保险多少钱呢?其实大额医疗救助费在职每人每年230元,退休人员每年330元。在职人员大额医疗救助费每年一月份缴纳。大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
大额医疗保险多少钱大额医疗保险的保障范围
大家在了解了大额医疗保险多少钱后,目前市场上的大病重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等,许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类。但事实上,对个人而言,并非保险责任的范围越广越好。大病重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的,保障的病种越多,保费自然越高。对于具体的投保人来说,有些疾病的发生率几乎为零,或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病,那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的大病重疾险。保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名
保险资深人士认为,选择大病重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和中老年性疾病,有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求。另外,还要注意为自己度身订做,比如儿童购买大病重疾险一定要其中保有白血病;女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的大病重疾险等。有哪些好的大病重疾险推荐,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:十大保险公司“值得买”的热门大病重疾险盘点!
还要值得注意的是,有些疾病虽然列入了保障范围之内,但条款对疾病的发生程度限制相当严格,到了条文中规定程度的患者一般已是重症中的重症,即便得到保险金也几乎没有机会生还,这类保障其实没有实际的意义。
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